درمان قطعی دیسک کمر با لیزر دکتر سید شهاب قاضی میر سعید

لیزر درمانی در زانو درد و بخصوص نرمی غضروف کشکک خصوصا اگر در زاویه درست تابانده شود موجب کاهش التهاب و ترمیم بافت می شود. لیزر درمانی پرتوان جز معدود دستگاه هایی است که سازمان غذا و دارو آمریکا FDA در درمان آرتروز زانو و کاهش درد و افزایش انعطاف پذیری زانو ان را تایید کرده است. لیزر درمانی زانو باید به صورت صحیح انجام شود تا درد زانو کاهش یابد و فرآیند های ترمیمی شرو ع شود. لیزردرمانی سیاتیک بسیار موثر و جز مدالیتی هایی است که اگر استفاده نشود بیمار قسمت مهمی از درمان را از دست داده است. لیزردرمانی سیاتیک باید زیر نظر متخصصین و کسانی که کاملا به لیزر آشنایی دارند انجام شود تا هم دوز مناسب به عصب تابیده شود و هم افزایش دوز ایجاد نشود که بیمار دچار تشدید درد شود.
افزایش جریان خون در سلول‌های قسمت های آسیب ‌دیده را به همراه خواهد داشت. تا سه روز اول بعد از عمل، استراحت در بستر(استراحت نسبی)، مصرف مسکن، ضد التهاب و آنتی بیوتیک تجویزی، و بستن گردن بند، کمربند یا پشت بند طبی نرم به صورت شبانه روزی. زمانی که بیمار، از درد یا علائم ناراحت کننده رنج می برد، زمان بسیار اهمیت پیدا می کند زیرا بیمار به دنبال این است که فورا از درد رهایی یابد. سپس سلول از این فوتون ها برای ساختن ATP بیشتر که تامین کننده انرژی بدن است، استفاده می کند. این انرژی اضافی، فرآیندهای طبیعی ترمیمی در بدن را سرعت می بخشد. یافته ها نشان می دهد نوری که از طریق لیزر به خون منتقل می شود، بر تمام بدن تاثیر مثبت گذاشته و اکسیژن و انرژی حیاتی را برای هریک از سلول ها تامین می کند.
لیزر هیچ عارضه در سر و مغز و سیتم های تناسلی و کلیه ایجاد نمی کند و بیماران بدون هیچ دغدغه ای می توانند از لیزردرمانی استفاده کنند. لیزردرمانی منطقه آسیب در مراحل اولیه از نوع پالس و لنف نود ها از مد پالس و ریشه عصب کمر باید از نوع کانینیوس مورد تابش دوز صحیحی از لیزر قرار بگیرد. در موارد ریشه عصب درگیر باید یک دوز لیزر استفاده شود ، در لیزر درمانی چند دیسک درگیر از یک دوز درگیر. دیسکیت ، سپتیک یا چرکی یا میکروبی می تواند در نتیجه وارد شدن باکتری ها (میکروبها ) در هنگام قرار دادن سوزن ایجاد شود.

• بانوان حتماً باید پزشک یا متخصص رادیولوژی را از شیردهی به کودک یا احتمال بارداری مطلع کنند.
• سپس پزشک اشعه‌ی لیزر را به بافت آسیب‌دیده‌ی دیسک می‌تاباند تا این بافت سوزانده و تبخیر شود.
• دیابت و سایر بیماری ها، افرادی که دیابت دارند یا به سایر بیماری ها مبتلا هستند، دوره ی نقاهت طولانی دارند و بیشتر در معرض عوارض بعد از عمل هستند.
• انجام این کارها به تقویت سیستم ایمنی و فرآیند بهبود بدن کمک کرده و پروسه ریکاوری را سرعت می‌بخشد.
• زمان بهبودی بعد از جراحی ستون فقرات با لیزر معمولا کمتر از 6 هفته است در حالی که زمان بهبودی بعد از جراحی ستون فقرات باز 3 تا 6 ماه است.

پزشکان پس از انجام همه ی راه های درمانی در آخر جراحی را پیشنهاد میدهند. استفاده از مسکن ها، بعد از جراحی دیسک کمر با لیزر امکان درد بسیار اندک است اما برای دفع درد پزشک مسکن را پیشنهاد میکند اما اگر این داروها موثر نبود، حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید. همه ی روش های درمانی عوارضی را دارند اما عوارض لیزر درمانی دیسک کمر بسیار کمتر از سایر روش های است. برای بسیاری از افراد بهترین درمان دیسک کمر سوال است تا عوارض کمتری را به همراه داشته باشد. بیشتر پزشکان لیزر دیسک را پیشنهاد میدهند که جدیدترین روش درمان دیسک کمر است و در ادامه مفصلا راجب آن بحث خواهیم کرد.

زمان بهبودی تکنیک های جراحی سنتی و لیزر ستون فقرات چقدر است؟

جراحی کمر با لیزر برای برخی از بیماری‌ها مانند بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات توصیه نمی‌شود. علاوه بر این، شرایط پیچیده‌تر دیسک کمر اغلب به روش جراحی سنتی‌تری نیاز دارند. مزایای جراحی کمر با لیزر این است که نسبت به روش سنتی کمتر تهاجمی است. علاوه بر این، می‌توان آن را در یک محیط سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام داد. اطلاعات محدودی در مورد اثربخشی کلی لیزر دیسک کمر در مقایسه با روش‌های دیگر وجود دارد. در کلینیک دکتر زهره عشقی در شیراز یکی از بهترین و پرقدرت ترین لیزر روز دنیا جهت درمان دردهای عضلانی اسکلتی مفاصل خصوصا درمان دیسک کمر و گردن به کار میرود.

علاوه بر دیسک کمر چه مشکلاتی از کمر را با جراحی لیزری می‌توان درمان کرد؟

ممکن است برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد یا تداخل با بیهوشی در طول عمل جراحی، مصرف برخی داروها را متوقف کنید. همیشه در مورد همه نسخه ها، داروهای بدون نسخه و مکمل هایی که برای ایمنی خود مصرف می کنید، با پزشک خود مشورت کنید. هیچ استخوانی برای آزادسازی دیسک آسیب نمی‌بیند زیرا این عمل به وسیله لیزر و بدون نیاز به عمل باز و استفاده از ابزارهای جراحی انجام می‌شود. در این شرایط فرد تا زمانی که آزمایش ندهد متوجه نمی‌شود که دچار دیسک کمر شده است.
فیزیوتراپی درمانی موثر در بهبود بیماری های ارتوپدی ، بیماری های مغز و اعصاب ، مشکلات ناشی از دوران سالمندی ، آسیب های ورزشی ، بیماری های قلبی و ریوی و بسیاری مشکلات دیگر است . یکی دیگر از مزایای لیزر درمانی با قدرت بالا این است که یک گزینه درمانی بی خطر است. لیزر قادر است بافت آسیب دیده را بدون تأثیر بر بافت سالم اطراف هدف قرار دهد. این بدان معنی است که هیچ خطری برای آسیب به اعصاب یا سایر ساختارهای منطقه وجود ندارد. مشکلات دیسک کمر به طیفی از شرایطی اطلاق می شود که دیسک های بین مهره ای در قسمت پایین کمر را تحت تاثیر قرار می دهد. این دیسک ها بین مهره ها قرار دارند و به عنوان ضربه گیر عمل می کنند و امکان حرکت و انعطاف پذیری در ستون فقرات را فراهم می کنند.
با توجه به نوع زندگی امروزی،مشکلات کمر از جمله دیسک کمر در بین افراد جامعه شیوع زیادی دارد. فرآیند درمان لیزر درمانی با توان بالا معمولاً شامل چندین جلسه است که بستگی به شدت بیماری دارد. در طول هر جلسه، بیمار روی میز درمان دراز می کشد و لیزر روی ناحیه آسیب دیده قرار می گیرد. سپس لیزر فعال می شود و در اطراف ناحیه حرکت می کند تا اطمینان حاصل شود که تمام بافت آسیب دیده هدف قرار می گیرد. مشکلات دیسک کمر زمانی رخ می دهد که لایه بیرونی دیسک که به آنولوس فیبروزوس معروف است، آسیب ببیند یا ضعیف شود. این می تواند منجر به بیرون زدگی لایه داخلی دیسک که به عنوان هسته پالپوزوس به سمت بیرون بیاید و به اعصاب اطراف فشار وارد کند.
هیچ عملی بدون عارضه نیست و عمل جراحی بسته دیسک کمر با لیزر نیز می‌تواند همانند سایر جراحی‌ها عوارضی به دنبال داشته باشد. یکی از مهم‌ترین عوارض ناشی از این جراحی، احتمال آسیب به بافت‌های اطراف است. به علت استفاده از لیزر، امکان آسیب به اعصاب، غضروف و استخوان‌های اطراف محل جراحی وجود دارد. محل ایجاد برش می‌تواند دچار عفونت شود ولی از آن‌جا که این برش بسیار کوچک‌تر از برش جراحی باز است، عفونت در آن ناچیز خواهد بود. ممکن است پزشک برای کاهش ریسک این عارضه، مصرف آنتی‌بیوتیک را برای پیشگیری از ایجاد عفونت تجویز کند.

جراح یک برش کوچکتر از آنچه که برای یک عمل جراحی سنتی استفاده می‌شود را انجام می‌دهد. او از یک ابزار برای ایجاد تونل کردن در محل درد استفاده می‌کند. از آنجا که عضلات از ستون فقرات جدا نمی‌شوند، درد بعد از عمل جراحی کم است و زمان بهبودی اغلب کوتاه‌تر است، به این ترتیب بیماران می‌توانند به راحتی به فعالیت‌های روزانه خود بازگردند. بهترین دکتر دیسک کمر،پزشکی است که اشنایی کامل با ستون فقرات انسان و‌ انواع بیماری مرتبط با ستون فقرات به ویژه دیسک کمر دارد.
بعد از جراحی ممکن است نیاز به معاینات بعد از عمل داشته باشید. پس از جراحی برخی از بیماران ممکن است نیاز به استفاده از مسکن های بدون نسخه داشته باشند هزینه های دارو بسته به مقدار و اینکه آیا بیمار یک نام تجاری یا مشابه آن را خریداری کند میتواند متفاوت باشد. به طور تجربی نشان داده شده است که تقریباً ۱۳۰۰ وات انرژی برای انجام عمل جراحی در یک دیسک متوسط کافی است. ولی بر حسب نوع دیسک جراح می‌تواند مقدار بیشتر یا کمتر انرژی وارد فضای دیسکی کند. بله ، دراعمال بار دوم و سوم نیز می توان از لیزر استفاده کرد به شرطی که پارگی دیسک زیاد نباشد و چسبندگی ایجاد نشده باشد. در همین رابطه، مثلاً شاید کسانی که هنگام خم شدن کمر و نشستن احساس درد می کنند، با انجام ورزشهای مشخصی که در آنها کمر به سمت بیرون و پشت خم می شود، احساس بهتری پیدا کنند و دردشان کاهش یابد.
علاوه بر این، مقایسه اثربخشی هزینه در مقایسه با روش‌های دیگر هنوز انجام نشده است. اگر نیاز به جراحی دیسک کمر دارید، باید تمام گزینه‌های ممکن را با پزشک در میان بگذارید. یکی از اصلی‌ترین عوارض بالقوه لیزر دیسک کمر، آسیب به بافت اطراف است.
این نور با تمام طول موج های مرئی خود از لایه های پوست (درم، اپی درم و بافت زیر پوستی یا چربی زیر پوست) عبور می کند. در این قسمت، انرژی با بیومولکول های درون سلولی بر هم کنش داشته و منجر به بازگرداندن عملکرد طبیعی سلول ها و بهبود فرآیندهای ترمیمی بدن می شود.  لیزر درمانی دیسک کمر در اصفهان  برش در فضاهای تنگ و باریک که ممکن است برای تجهیزات جراحی سنتی امکان‌پذیر نباشد، این عمل مورد استفاده قرار می‌گیرد. طول دوره نقاهت می تواند از دو تا چهار هفته یا کمتر برای از سرگیری یک کار بی تحرک متفاوت باشد، یا تا هشت تا ۱۲ هفته برای نقش های سخت تر که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین دارند.
درمان بصورت زیر پوستی انجام می شود، بنابراین انتظار می رود که حالت ناخوشی کمتر باشد و دوره نقاحت آن کوتاه تر از عمل جراحی معمولی است. اما هزینه های جراحی کم تهاجمی بسیار کمتر از هزینه های جراحی باز است. شما باید مزایای طولانی مدت و نتایج موثر برای ستون فقرات را در نظر بگیرید. از آنجایی که جراحی  لیزر ستون فقرات باعث تسکین طولانی مدت کمر درد و سایر علائم میشود به بیماران کمک میکند تا در آینده در هزینه های درمانی صرفه جویی کنند.

انرژی و حرارت بالایی از طریق سوزن به مرکز دیسک بیرون زده وارد می‌شود. انجام این پروسه باعث کاهش حجم و قطر در قسمت بیرون زده دیسک می‌شود. با انجام این روش درمانی فشار از روی عصب برداشته می‌شود، خونرسانی نیز بهتر خواهد شد.
در کمر استخوانی به نام لامینا( لایه ای محافظ دور مهره های کمر) وجود دارد.  درد با مصرف مسکن، تزریق استروئید یا فیزیوتراپی کاهش نیافته است. در جراحی باز به دلیل زخم ایجاد شده امکان بروز عفونت وجود دارد.